Phẫu thuật vú
Thu nhỏ ngực: khi kích thước vòng 1 ảnh hưởng đến cuộc sống hằng ngày
Không chỉ là lựa chọn thẩm mỹ: nhiều người tìm đến thu nhỏ ngực vì đau lưng, đau cổ vai gáy kéo dài mà các cách khác không giải quyết được.
8 phút đọc · Rà soát nội dung:
Ngực quá lớn so với khung người không chỉ là câu chuyện thẩm mỹ. Với không ít người, đó là nguồn gốc của những cơn đau lưng, cổ, vai gáy kéo dài nhiều năm. Bài viết này giúp bạn hiểu khi nào nên cân nhắc thu nhỏ ngực, các kỹ thuật thực hiện và những gì nghiên cứu y khoa đã ghi nhận được.
6%
tỷ lệ biến chứng đủ nghiêm trọng để cần phẫu thuật chỉnh sửa, theo một nghiên cứu năm 2017 trên 486 bệnh nhân[1]
75–100%
tỷ lệ cho con bú thành công (trung vị) sau thu nhỏ ngực khi bảo tồn một phần hoặc toàn bộ cột mô tuyến dưới quầng vú[2]
82%*
mức giảm nguy cơ ung thư vú được ghi nhận trong một nghiên cứu năm 2022 trên tạp chí Breast Care (*kết quả từ một nghiên cứu, không phải cam kết cho mọi trường hợp)[3]
Khi nào nên cân nhắc
Ngoài mong muốn thẩm mỹ, các dấu hiệu thường gặp khiến người ta tìm đến thu nhỏ ngực bao gồm: đau lưng dưới, đau cổ vai gáy mạn tính, hằn sâu do dây áo ngực, phát ban hoặc kích ứng da ở nếp dưới ngực, và cảm giác hạn chế khi vận động, tập thể dục.
Hai kỹ thuật rạch phổ biến
Kỹ thuật đường dọc ('kẹo mút') phù hợp cho mức giảm vừa phải, với vết mổ quanh quầng vú nối xuống nếp dưới ngực. Kỹ thuật đường neo (hình chữ T ngược) phù hợp hơn khi cần giảm kích thước đáng kể và nâng cao vị trí ngực, thêm một đường mổ trong nếp gấp dưới ngực. Bác sĩ sẽ tư vấn kỹ thuật phù hợp dựa trên mức độ cần giảm và tình trạng da thực tế.
Kỹ thuật cuống nuôi giữ cảm giác và khả năng cho con bú
Trong đa số trường hợp, bác sĩ giữ nguyên kết nối của núm vú và quầng vú với một 'cuống' mô bên dưới, mang theo mạch máu và dây thần kinh, thay vì tách rời hoàn toàn. Cách làm này giúp bảo tồn cảm giác và khả năng cho con bú ở phần lớn bệnh nhân. Một số bác sĩ có thể kết hợp hút mỡ ở phần nách hoặc rìa ngoài ngực để làm mượt đường viền sau khi giảm mô tuyến.
Điều gì diễn ra trong ca phẫu thuật
Bác sĩ loại bỏ mô tuyến, da và mỡ thừa, định hình lại mô còn lại, sau đó di chuyển quầng vú và núm vú lên vị trí cao hơn theo cuống nuôi đã giữ lại. Ca mổ thường kéo dài khoảng 3–4 giờ dưới gây mê toàn thân, tại cơ sở phẫu thuật hoặc bệnh viện.
Phục hồi và những thay đổi lâu dài
Phần lớn cần khoảng một đến hai tuần nghỉ ngơi và mặc áo hỗ trợ phẫu thuật trong bốn đến sáu tuần. Cảm giác quanh núm vú có thể giảm tạm thời, thường phục hồi khi sưng giảm nhưng đôi khi cần đến một hai năm để hồi phục hoàn toàn. Kích thước ngực vẫn có thể thay đổi theo cân nặng và tuổi tác sau này, vì mô ngực một phần được cấu tạo từ mỡ.
Nguồn tham khảo
- [1] Winter R, et al. Standardizing the complication rate after breast reduction using the Clavien-Dindo classification. Surgery. 2017;161(5):1430–1435. doi.org/10.1016/j.surg.2016.11.028
- [2] Kraut RY, et al. The impact of breast reduction surgery on breastfeeding: systematic review of observational studies. PLoS One. 2017;12(10):e0186591. doi.org/10.1371/journal.pone.0186591
- [3] Niepel A, et al. Influence of breast reduction surgery on long-term breast cancer risk in Austria. Breast Care (Basel). 2022;17(3):244–248. doi.org/10.1159/000517816
Câu hỏi thường gặp
Về chủ đề này
Có khả năng ảnh hưởng, nhưng các nghiên cứu cho thấy việc cho con bú vẫn khả thi ở 75–100% trường hợp khi núm vú và quầng vú được bảo tồn theo kỹ thuật cuống nuôi. Nếu bạn còn dự định sinh con, hãy trao đổi rõ điều này với bác sĩ khi lên kế hoạch điều trị.
Đặt lịch tư vấn
Có câu hỏi cụ thể cho trường hợp của bạn?
Mọi chỉ định chỉ được đưa ra sau khi thăm khám trực tiếp. Bạn có thể đặt lịch qua website hoặc gọi trực tiếp.