Phẫu thuật vú
Nâng ngực: những điều cần cân nhắc trước khi quyết định
Túi độn hay chuyển mỡ, đặt trên hay dưới cơ, bề mặt nhẵn hay nhám: mỗi lựa chọn phù hợp với một nhóm khách hàng khác nhau, không có một câu trả lời chung cho tất cả.
9 phút đọc · Rà soát nội dung:
Nâng ngực là một trong những phẫu thuật thẩm mỹ được thực hiện nhiều nhất, nhưng cũng là nhóm có nhiều lựa chọn kỹ thuật nhất về chất liệu, hình dạng, vị trí đặt và đường mổ. Bài viết này đi sâu vào từng lựa chọn để buổi tư vấn trực tiếp của bạn trở nên hiệu quả hơn.
~58%
thể tích mỡ tự thân giữ lại trung bình sau chuyển mỡ ngực (dao động 44–83% giữa các nghiên cứu), phần còn lại được cơ thể hấp thụ dần[1]
~1/5 phụ nữ
đặt túi silicone lần đầu cần tháo bỏ túi trong vòng 10 năm do co bao xơ, rò rỉ hoặc các vấn đề khác (báo cáo FDA, 2011)[2]
Không trọn đời
túi độn hiện đại có độ bền cao nhưng không phải thiết bị dùng trọn đời, nên cần được theo dõi định kỳ và có thể phải thay hoặc tháo túi về sau[2]
Hai hướng tiếp cận: túi độn và chuyển mỡ
Túi độn (silicone hoặc nước muối sinh lý) được đưa vào qua đường quầng vú, nếp dưới ngực hoặc nách, đặt trên hoặc dưới cơ ngực. Đây là cách phổ biến nhất để thay đổi kích thước rõ rệt và có thể tuỳ chỉnh cao về kích cỡ, hình dáng. Chuyển mỡ dùng chính mô của bạn: hút mỡ từ bụng hoặc đùi, tinh lọc rồi cấy vào ngực. Cách này cho cảm giác tự nhiên hơn nhưng chỉ tăng khoảng một cỡ áo, và không phải ai cũng có đủ lượng mỡ dự trữ cần thiết. Hai phương pháp có thể được kết hợp: dùng túi độn để tăng thể tích chính, rồi bổ sung mỡ tự thân để làm mềm viền túi và tạo chuyển tiếp tự nhiên hơn ở phần ngực trên.
Chất liệu và hình dạng túi độn
Túi silicone gel có độ kết dính cao (cohesive gel) giữ form tốt và ít chảy lan ra ngoài nếu vỏ bị rách, được ưa chuộng vì cảm giác gần với mô tự nhiên. Túi nước muối sinh lý có thể điều chỉnh thể tích qua vết mổ nhỏ hơn nhưng cảm giác cứng hơn khi sờ nắn. Về hình dạng, túi tròn cho độ đầy đặn đều ở cực trên, trong khi túi giọt nước (anatomical) mô phỏng độ dốc tự nhiên của ngực nhưng có nguy cơ xoay lệch vị trí. Bề mặt túi nhám giúp giảm nguy cơ di lệch nhưng có liên quan đến một loại ung thư hệ miễn dịch hiếm gặp (BIA-ALCL) ở nhóm túi có bề mặt kết cấu cao. Đây là lý do nhiều dòng túi kết cấu cao đã bị thu hồi trên thị trường quốc tế những năm gần đây. Bác sĩ sẽ giúp bạn cân nhắc lựa chọn phù hợp dựa trên giải phẫu và mục tiêu cụ thể.
Vị trí đặt túi và đường mổ ảnh hưởng thế nào
Đặt túi dưới cơ ngực lớn giúp che phủ tốt hơn ở người có ít mô tuyến, giảm nguy cơ sờ thấy viền túi, nhưng thời gian hồi phục thường lâu hơn do liên quan đến cơ. Đặt trên cơ (dưới tuyến) cho thời gian hồi phục nhẹ nhàng hơn nhưng cần đủ độ dày mô mềm để che phủ tự nhiên. Mỗi đường mổ (quanh quầng vú, nếp dưới ngực hoặc qua nách) cũng có đánh đổi riêng về vị trí sẹo và mức độ ảnh hưởng đến ống dẫn sữa. Không có một lựa chọn 'tốt nhất cho tất cả': quyết định phụ thuộc vào giải phẫu thành ngực, lượng mô tuyến sẵn có và mong muốn của từng người.
Điều gì xảy ra trong quá trình hồi phục
Phần lớn người thực hiện cần khoảng một tuần nghỉ ngơi ban đầu và mặc áo định hình hỗ trợ. Với túi độn, ngực sẽ trải qua giai đoạn 'rơi và nở' trong khoảng sáu tuần đầu khi túi di chuyển về vị trí tự nhiên hơn, và phần lớn ổn định dần trong vài tháng sau mổ. Với chuyển mỡ, thể tích tăng ngay sau mổ nhưng một phần mỡ sẽ được cơ thể hấp thụ trong ba tháng đầu, kết quả cuối cùng rõ ràng nhất sau sáu tháng.
Những rủi ro cần biết trước
Như mọi phẫu thuật, nâng ngực có những rủi ro cần được trao đổi kỹ trong buổi tư vấn: co thắt bao xơ (mô sẹo cứng quanh túi), rò rỉ hoặc vỡ túi, gợn sóng da, thay đổi cảm giác núm vú, và việc túi độn không phải là thiết bị sử dụng trọn đời. Với chuyển mỡ, rủi ro gồm u nang, vôi hoá mô mỡ và khả năng một số mỡ ghép không tồn tại lâu dài. Các điểm vôi hoá đôi khi cũng gây khó khăn khi đọc kết quả chụp nhũ ảnh về sau, nên cần thông báo cho bác sĩ chẩn đoán hình ảnh nếu bạn từng chuyển mỡ ngực.
Phương pháp & công nghệ hỗ trợ liên quan
Túi độn silicone gel kết dính cao
Giữ form tốt, cảm giác tự nhiên, ít lan chảy khi vỏ bị tổn thương
Túi độn nước muối sinh lý
Điều chỉnh thể tích qua vết mổ nhỏ, dễ phát hiện khi xẹp
Chuyển mỡ tự thân (fat grafting)
Hút mỡ, tinh lọc và cấy ghép, kết hợp được với đặt túi
Kỹ thuật đặt dưới cơ / trên cơ
Lựa chọn theo độ dày mô tuyến và mục tiêu che phủ tự nhiên
Việc lựa chọn phương pháp/công nghệ cụ thể do bác sĩ quyết định dựa trên đánh giá trực tiếp, không phải mọi phương pháp đều phù hợp với mọi trường hợp.
Nguồn tham khảo
- [1] Seth I, et al. Autologous fat grafting in breast augmentation: a systematic review highlighting the need for clinical caution. Plast Reconstr Surg. 2024;153(3):527e–538e. doi.org/10.1097/PRS.0000000000010614
- [2] U.S. Food and Drug Administration. FDA Update on the Safety of Silicone Gel-Filled Breast Implants. 06/2011. www.fda.gov/medical-devices/breast-implants/update-safety-silicone-gel-filled-breast-implants-2011-executive-summary
Câu hỏi thường gặp
Về chủ đề này
Phần lớn vẫn có thể cho con bú an toàn sau khi nâng ngực. Đường mổ quanh quầng vú có nguy cơ ảnh hưởng ống dẫn sữa cao hơn một chút so với các đường mổ khác. Nếu bạn còn dự định sinh con, hãy trao đổi điều này trong buổi tư vấn.
Đặt lịch tư vấn
Có câu hỏi cụ thể cho trường hợp của bạn?
Mọi chỉ định chỉ được đưa ra sau khi thăm khám trực tiếp. Bạn có thể đặt lịch qua website hoặc gọi trực tiếp.